Anemia Falciforme

Es una enfermedad genética autosómica recesiva que tiene su origen en la sustitución de un aminoácido (el ácido glutámico) por otro (la valina) en la sexta posición de la cadena β del gen de la globina, de tal manera que la concentración de oxígeno disminuye y el eritrocito se atrofia. Estas células modificadas, presentan menor capacidad de deformabilidad, asociada a su vez con una mayor expresión de moléculas de adhesión en la superficie de la membrana plasmática.

Estas características provocan atascamiento de dichos eritrocitos a nivel de la microcirculación, llevando a una isquemia del tejido, la cual disminuye consecuentemente el aporte de oxígeno tisular y agrava la tasa de polimerización de la hemoglobina. Estas microisquemias en los diversos tejidos puede provocar crisis dolorosas, con posible lesión tisular y liberación de mediadores proinflamatorios, infartos, anemia y mayor susceptibilidad a infecciones. Leer más

Atrofia Muscular Espinal

La Atrofia Muscular Espinal (AME) es una enfermedad neuromuscular, de carácter genético, que se manifiesta por una pérdida progresiva de la fuerza muscular. Esto ocurre debido a la afectación de las neuronas motoras de la médula espinal, que hace que el impulso nervioso no se pueda transmitir correctamente a los músculos y que éstos se atrofien.

Es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva y constituye la segunda causa de enfermedad autosómica recesiva después de la fibrosis quística. Es la causa genética más frecuente de mortalidad en lactantes, con una incidencia mundial descrita entre 1/6.000 y 1/10.000 nacimientos y una tasa de portadores entre 1/35 y 1/50. Leer más

¿Qué es la Fibrosis Quística?

La Fibrosis Quística es la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en poblaciones caucásicas con una incidencia en dicha población de aproximadamente 1/5000 nacidos vivos. Se calcula que una de cada 25 personas de ascendencia europea, es portadora de un alelo no funcional. La fibrosis quística es causada por un gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir un líquido anormalmente espeso y pegajoso llamado moco. Este moco se acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas. Esta acumulación de moco ocasiona infecciones pulmonares potencialmente mortales y serios problemas digestivos. Esta enfermedad también puede afectar las glándulas sudoríparas y el aparato reproductor masculino. Leer más

¿Por qué se debe chequear la probable portación de genes mutados en pacientes y donantes en reproducción asistida?

Podemos señalar que en los desórdenes génicos, se expresan como autosómicos dominantes, autosómicos recesivos, ligados al cromosomas X enfermedades por repetición de tripletes y polimorfismos. La determinación de un gen alterado autosómico dominante es de una trascendencia clínica mayúscula ya que ocasionado por un único gen mutado, existe una posibilidad de un 50% de riesgo recurrente, tanto hombres como mujeres pueden ser afectados y la transmisión es de padre a hijo.

En las recesivas se requieren dos mutaciones para que nazca un niño afectado, una sola mutación en uno de los padres, da como producto un niño que es portador pero no es afectado, el 25% de riesgo en el caso de que ambos padres sean portadores sanos y hombres y mujeres son afectos. En el caso de los genes ligados al X recesivos, la alteración está en un gen del cromosoma X, si nace un niño varón el 100% está afectado, en el caso que nazca un bebe femenino este no va a presentar la enfermedad pero va a ser portante, en el caso que nazca un bebe masculino tiene el 50% de riesgo de ser afectado, si la madre es portadora y nace un niña tiene el 50% de ser portante y la mayoría de los nacidos varones son afectados.

En el caso de repetición de tripletes el gen alterado tiene segmentos de DNA con repeticiones múltiples de tres nucleótidos. Este numero de repitencias se incrementan cuando el gen es transmitido de los padres al hijo causando una función anormal. En definitiva los progenitores van a determinar de acuerdo a la expansión que hagan estos tripletes, la presencia o ausencia de la enfermedad. Los enfermedades mas frecuentes con estas características son la enfermedad de Huntington, el síndrome X frágil y la distrofia miotónica.

Listado rutinario del screening genético (para ver mas detalles presione en los siguientes links):

Foto: Guía Infantil

Stem Cells Endometriales 

 

El daño endometrial es uno de los capitulos mas dificiles de resolver en reproduccion asistida. Miles de pacientes afectadas por daño endometrial quirurgico, raspados, infecciones uterinas, etc; hoy encuentran una posibilidad terapeutica con el uso de stem cells endometriales adultas. El endometrio es un modelo perfecto de regeneracion ad integrum unico en la especie humana, ya que se aucencia en cada menstruacion se construye un endometrio apto para implantacion.

Estas celulas en pequeño numero son stem cells adultas diferenciadas que dirigen este proceso de recontstruccion, con esta nueva tecnica somos capaces de aislarlas, clonarlas y caracterizarlas. La posibilidad de implante de las mismas abre un capitulo de extraordinarias dimensiones para el futuro de la medicina reproductiva.

Falla Repetida Implantatoria

 

Basado en nuestra experiencia un porcentaje significativo de pacientes fallan en reproducción asistida de alta complejidad y no por causa embrionaria sino endometrial.

Hemos sido capaces de revertir y obtener tasas de nacidos vivos similares a los de la población sin patología endometrial a través de la sociación de fármacos, injuria endometrial y asistencia con hatching embrionario.

12va Conferencia REDLARA – Lima, Perú 2015

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